《北京市科学技术奖杰出青年中关村奖提名书》是北京市科学技术奖杰出青年中关村奖评审的基本技术文件和主要依据，应按规定的格式、栏目及所列标题如实、规范填写。

　　《北京市科学技术奖杰出青年中关村奖提名书》包括电子版提名书和书面版提名书两种形式。电子版提名书通过提名系统填写、确认、提交。书面版提名书从提名系统中生成并打。谌莺退承蛴τ氲缱影嫣崦橥耆恢隆Ｌ崦樽岸┏刹，纸张规格 A4.竖向左侧装订，不另加封面。提名阶段，书面版提名书仅在提名系统中扫描上传，务必留存纸质原件，获奖后再报送纸质材料。

　　填写具体要求如下：

　　一、候选人基本情况

　　编号：由系统自动生成。

　　出生日期：杰出青年中关村奖候选人的年龄在提名当年度 1 月 1 日不超过 40周岁(出生日期在 1984 年 1 月 1 日之后)。

　　学位：指候选人获得的最高学位。

　　贡献类型：应以候选人的主要科学技术成就和贡献为依据，在系统列表中选择科学研究类或技术研发类。

　　研究方向：应以候选人的主要科学技术成就和贡献为依据，在系统内填写。

　　研究领域：应以候选人所在主要领域为依据，在系统内选填。

　　国民经济行业：应以候选人所在行业为依据，在系统内选填。

　　学科分类名称：在系统内选择相应学科，尽可能选择到三级学科，至少选择一个学科。

　　工作单位：须是本市行政区域内注册的单位。

　　提名者信息：提名者在系统注册账户后，系统自动填入提名者信息。

　　教育经历：从大学本科开始填写，写明受教育时间、院校、专业、所获学历学位等情况，不超过 600 字。

　　工作经历：写明任职时间、工作单位、职务职称等情况，不超过 600 字。

　　二、提名意见

　　应对照杰出青年中关村奖授奖条件，如实写明对候选人的提名理由及评价意见，字数 600 字到 1200 字。组织提名的，书面版提名意见表由组织法定代表人亲笔签名，并加盖组织公章;个人提名的，书面版提名意见表由提名人和联合提名人亲笔签名。

　　三、候选人的主要科学技术成就和贡献

　　本部分是提名书的核心内容，是评价候选人的重要依据。应详实、准确、客观填写以下内容(以 word 文档形式上传，字号不小于五号，中文文档不超过 5 页，英文文档不超过 2 页，大小限 2M)，重点表述候选人近 10 年在京产生的主要科学技术成就和贡献：

　　1.简明扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点;

　　2.阐述候选人科技成就对学科发展、行业技术进步等的影响以及对本市科学技术进步和经济社会发展的作用;

　　3.简述候选人发表的代表作以及被引用情况;

　　4.主要知识产权以及转让应用情况;

　　5.阐述国内外同行对候选人的认可度、曾获知名科技类奖励和社会荣誉等。

　　四、代表作发表情况

　　如实填写支撑候选人主要科学技术成就和贡献的高质量代表作情况，具体要求如下：

　　1.所列代表作不超过 5 篇(部)，并按重要程度排序;

　　2.所列代表作已公开发表;

　　3.所列代表作应以国内为主完成，知识产权应归国内所有。代表作第一署名单位不是国内单位的，不得列入;

　　4.“通讯作者”、“第一作者”、“所有作者”，均应基于代表作填写;

　　5.候选人须是所列代表作的通讯作者或第一作者，否则不得列入。

　　五、主要知识产权目录

　　如实填写支撑候选人主要科学技术成就和贡献的知识产权，具体要求如下：

　　1.所列知识产权不超过 5 个，并按重要程度排序;

　　2.知识产权应归国内所有或共有，否则不得列入;

　　3.所列知识产权已获得授权;

　　4.知识产权类别指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权，可在系统内选择;

　　5.国家(地区)指授予该知识产权的国家或地区，可在系统内选择;

　　6.填写授权专利号、权利人、发明人三列栏目，发明专利的授权专利号填写专利号(例如中国专利填写 ZL 开头的专利号)，权利人填写专利权人;计算机软件著作权的授权专利号填写登记号，权利人指著作权人;集成电路布图权的授权专利号填写布图设计登记号，权利人指布图设计权利人;植物新品种权的授权专利号填写品种权号，权利人指品种权人。知识产权没有发明人概念的，可不填写发明人一栏;

　　7.转化应用情况一栏，对已转让的专利写明转让金额，对已应用的专利写明应用后产生的经济和社会效益。具体的转化应用情况应在“三、候选人的主要科学技术成就和贡献”中进行详细说明;

　　8.候选人须是所列知识产权的权利人或发明人，否则不得列入。

　　六、同行专家信息

　　为便于开展国内外同行评议工作，对于科学研究类请分别推荐 5 名国内、5 名国外同行专家，技术研发类请推荐 10 名国内同行专家，均应和候选人具有相近学科和研究方向。具体要求如下：

　　1.国内同行专家须为正高级职称;

　　2.国外同行专家须现工作单位在国外、在国际上具备较高学术影响力、熟悉英文;姓名、工作单位、职称用英文填写，手机号非必填，其余信息用中文选填;

　　3.国内、国外同行专家分别按推荐优先级排序，来自同一单位的专家不超过 2 人，专家年龄一般不超过 70 岁(院士不超过 75 岁)。

　　七、附件目录

　　电子版附件

　　电子版附件 10 个，总大小不超过 15M。

　　1.代表作(不超过 5 篇)：论文全文;著作的首页及版权页(PDF 格式);

　　2.知识产权(不超过 5 个)：包括国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。发明专利提交专利证书页、说明书摘要页和权利要求书全文(PDF 格式)，其他知识产权提交证书或授权书(PDF 格式)。

　　书面版附件

　　书面版附件应与电子版附件内容及排序一致，不得遗漏，也不得超出电子版附件范围。

　　1.代表作(不超过 5 篇)：论文首页;著作的首页及版权页复印件;

　　2.知识产权(不超过 5 个)：发明专利提交说明书摘要页，其他知识产权提交证书或授权书复印件。

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